Ehilà! Se hai mai avuto a che fare con un Unna Boot, sai quanto sia rivoluzionario per la guarigione di cose come ulcere venose, dermatiti da stasi o persino problemi post-operatori alla parte inferiore della gamba. Come qualcuno che ha fatto parte del team che ha realizzato Unna Boot Bandage (puoi controllare la nostra linea completa proprio qui:https://www.chinabandages.com/bandages/orthopedic-bandage/unna-boot-bandage.html) per anni ho sentito ogni singola domanda, da "Come lo metto?" alla mia domanda più frequente: "Perché la mia pelle è irritata sotto lo stivale e cosa devo fare?"
Gli Unna Boots sono fondamentalmente bende medicate ed elastiche che rimangono applicate per giorni (di solito da 3 a 7, a seconda degli ordini del medico), con ossido di zinco per lenire e proteggere. Il buono? Riducono le visite in clinica, funzionano mentre dormi e sono molto meno ingombranti dei vecchi calchi in gesso. Il cattivo? L'irritazione della pelle è molto comune, anche quando tutto è applicato correttamente. Non è solo un fastidio: può rallentare la guarigione, renderti infelice e persino portare a problemi più grandi come l'infezione. Oggi spiegherò perché si verifica l'irritazione, come fermarla prima che inizi e cosa fare se stai già grattando come un matto.
Partiamo dalle basi: perché la pelle sotto un Unna Boot si irrita? I principali colpevoli sono solitamente cose che vanno storte durante l'applicazione o il modo in cui lo stivale aderisce alla pelle a lungo termine. Ecco il tè, senza gergo: primo, se ilSotto l'imbottitura in fusione(sì, è quello che metti direttamente sulla pelle prima di fasciarlo, noi portiamo anche quello: /bendaggi/bendaggio-ortopedico/under-cast-padding.html) è troppo sottile, troppo stretto o non allungato in modo uniforme, si irrita. Gli stivali Unna sono autoadesivi, quindi se l'imbottitura sottostante non è morbida e aderente ma non schiaccia, l'attrito è un gioco da ragazzi. In secondo luogo, l'umidità. Il sudore, il drenaggio di piccole ferite o anche il bagno (aspetta, la maggior parte dei medici dice di non bagnare lo stivale!) Possono rimanere intrappolati sotto la benda, trasformandola in un terreno fertile per l'irritazione. Terzo, reazioni allergiche. Alcune persone sono sensibili all'ossido di zinco contenuto negli Unna Boots, o anche agli adesivi nell'imbottitura o nello stivale stesso. In quarto luogo, avvolgimento irregolare. Se la persona che lo applica stringe troppo in un punto o lascia degli spazi vuoti, alcune parti dello stivale premono con forza sulla pelle per giorni. E infine, se lo indossi troppo a lungo oltre l'ordine del medico, quelle proprietà medicate sono destinate a funzionare per un periodo prestabilito, non per settimane.
Ora, la parte che ti interessa davvero: gestire l'irritazione quando colpisce. Dividiamolo in due parti: cosa fare se noti presto l'irritazione e quando è il momento di chiamare il tuo dottore. Innanzitutto, i primi segnali d'allarme: arrossamento, prurito lieve (non insopportabile), un po' di calore in un punto o una piccola eruzione cutanea. In questa fase, di solito puoi sistemare il problema a casa (ma controlla sempre prima con il tuo team di assistenza!). Passaggio 1: resistere alla tentazione di grattarsi. So che è difficile, ma grattarsi rompe la pelle e porta all'infezione più velocemente. Usa un impacco freddo (un panno pulito imbevuto di acqua fredda, non direttamente nel ghiaccio) sulla zona per 10 minuti alla volta: questo allevia il prurito. Passaggio 2: se lo stivale è allentato in un punto o provoca uno sfregamento, non strapparlo via (potrebbe strappare la pelle!). Se è entro i primi 2-3 giorni, alcuni medici dicono che puoi staccare con attenzione un po' il bordo dello stivale (solo se sai cosa stai facendo, sul serio, controlla prima con la tua infermiera) per aggiungere un po' di imbottitura sotto ingessata in più nel punto stretto. Aspetta, perché di nuovo Under Cast Imbottitura? È morbido, traspirante e crea un cuscinetto tra il rigido (ma elastico) Unna Boot e la tua pelle in modo molto migliore rispetto all'utilizzo di asciugamani di cotone o di carta, che possono ammuffire se si inumidiscono. Passaggio 3: mantenere l'area asciutta.
Non è consentito nuotare, né fare docce lunghe: anche un ammollo veloce può filtrare sotto i bordi. Se sudi molto (ciao estate!), usa un asciugacapelli con l'impostazione più fresca per soffiare aria negli spazi attorno allo stivale, oppure usa un ventilatore nelle vicinanze. Ricordiamo sempre ai nostri clienti che l'umidità è il nemico pubblico numero uno per l'irritazione delle bende.
Ma cosa succede se l'irritazione è peggiore? Cose come vesciche, trasudazione, forte prurito che non scompare con impacchi freddi, dolore o pus? Questo è un segno che non è qualcosa che puoi gestire a casa. Potrebbe significare che stai avendo una reazione allergica, o che lo stivale è troppo stretto e blocca la circolazione, o che c'è un'infezione. A quel punto, chiama immediatamente l'infermiere o il medico che si occupa della cura delle ferite: toglieranno l'Unna Boot, puliranno l'area e valuteranno il passaggio successivo. Forse ti passeranno a una benda diversa, come una benda fusa in fibra di vetro (/bandages/orthopedic-bendage/fibreglass-cast-bandage.html) se il gesso non fa per te, o anche una benda triangolare (/bandages/orthopedic-bendage/triangular-sling-bandage.html) se si tratta di un'area più piccola che necessita di una copertura meno a lungo termine.
Ora parliamo di prevenzione, perché il modo migliore per gestire l'irritazione è fermarla prima che inizi. È qui che conta essere pignoli su chi applica il tuo Unna Boot. Assicurati che chiunque ti stia avvolgendo sia addestrato nella cura delle ferite, non solo nel casting. Dovrebbero usare abbastanza imbottitura sotto ingessatura: due strati, se necessario, soprattutto sulle aree ossee (come caviglie, stinchi, dove lo sfregamento è peggiore). L'imbottitura non deve essere tesa al punto da interrompere il flusso sanguigno, ma nemmeno abbastanza allentata da raggomitolarsi. Quando avvolgono l'Unna Boot, dovrebbe essere aderente, ma dovresti comunque essere in grado di muovere le dita dei piedi (se si tratta di uno stivale con la parte inferiore della gamba) o avere la sensazione che non sia costrittivo. Inoltre, racconta loro di eventuali allergie che hai: se sei sensibile allo zinco, possono invece usare un Unna Boot senza zinco. E segui esattamente il tempo di usura! La maggior parte dei documenti dice 3-5 giorni, al massimo, non tenerlo un giorno in più "solo per risparmiare un viaggio". Abbiamo visto così tante persone prolungare il tempo di utilizzo e di conseguenza finire con l'irritazione.
Un altro consiglio da professionista: se noti anche un minimo di prurito subito dopo aver applicato lo stivale, parlane con la tua infermiera quel giorno, non dopo 2 giorni di grattamento. Prenderlo presto è molto più facile da risolvere che affrontare un'eruzione cutanea in piena regola. Inoltre, non utilizzare lozioni, polveri o creme sull'area prima di applicare lo stivale: creano una barriera tra l'imbottitura e la pelle, facendo aderire l'Unna Boot in un punto in cui non dovrebbe, provocando attrito. So che è forte la tentazione di idratare la pelle secca, ma conservalo per quando lo stivale è spento.
Aspetta, diventiamo reali per un secondo. Ho visto clienti farsi prendere dal panico quando hanno notato per la prima volta un leggero rossore, pensando che la loro guarigione fosse rovinata. Ma il 90% delle volte, quella lieve irritazione è solo un effetto collaterale di una benda lasciata sulla pelle per giorni, non un segno che qualcosa non va nella ferita. Detto questo, non è mai qualcosa da ignorare, perché se lasciato incontrollato, anche un lieve prurito può trasformarsi in un problema più grande. La chiave è rimanere in contatto con il proprio team di assistenza, non autotrattarsi senza controllare e seguire le misure di prevenzione di cui abbiamo parlato.
Come qualcuno nel gioco delle bende, dirò anche questo: non tutti gli Unna Boots sono uguali. Quello che produciamo è progettato per essere traspirante, con un ossido di zinco delicato sulla maggior parte dei tipi di pelle, ma diciamo sempre che la pelle di ognuno è diversa. Se hai utilizzato la nostra fasciatura per stivali Unna e hai avuto irritazione, non esitare a contattare il nostro team: siamo qui per aiutarti a trovare il prodotto giusto per le tue esigenze, sia che si tratti di passare a un'imbottitura diversa, a un diverso tipo di benda o semplicemente suggerimenti sull'applicazione. Disponiamo anche di tutto l'altro materiale di cui potresti aver bisogno, come l'imbottitura sotto il gesso, la benda fusa in fibra di vetro, la benda in gesso di Parigi (/bende/bendaggio-ortopedico/gesso-di-parigi-benda.html) e la benda a fascia triangolare, così puoi ottenere tutto ciò di cui hai bisogno in un unico posto.
Concludiamo (gioco di parole previsto): l'irritazione della pelle sotto uno stivale Unna è molto comune, ma non è qualcosa con cui devi convivere. Cogli i primi segnali, segui le istruzioni del tuo team di assistenza, usa l'imbottitura destra e non aver paura di fare domande. Alla fine della giornata, l'Unna Boot è lì per aiutarti a guarire, non a ferirti. Se hai problemi in corso o hai bisogno di rifornire le tue scorte di bende, il nostro team è qui per aiutarti: possiamo guidarti attraverso suggerimenti sull'applicazione, rispondere a domande sui prodotti o aiutarti a trovare la soluzione giusta per il tuo tipo di pelle. Non soffrire solo per l'irritazione; siamo solo ad un messaggio di distanza.
Riferimenti
- Accademia americana di dermatologia. (2022). Suggerimenti per la cura della pelle sotto bende ortopediche. Estratto da aad.org
- Società per la cura delle ferite. (2021). Prevenzione e gestione dell'irritazione cutanea correlata alle bende nelle ferite della parte inferiore della gamba. Journal of Wound Care Practice, 12(3), 45-52.
- Associazione dei produttori di bende ortopediche. (2023). Migliori pratiche per l'applicazione Unna Boot e il tempo di utilizzo. Estratto da obma.org
- Comitato consultivo nazionale sulle lesioni da pressione. (2022). Fattori di rischio per lesioni cutanee sotto dispositivi di immobilizzazione esterni. Estratto da npiap.org